吳某，男，50歲，2013年6月17日初診。
右肩及肘部疼痛、活動功能受限3個月。曾在多家醫(yī)院診為肩周炎、網(wǎng)球肘，經(jīng)理療、針灸、按摩及口服雙氯芬酸等藥治療，疼痛仍反復(fù)發(fā)作，晝輕夜重，夜不能寐。檢査:右肩外觀正常，主動活動受限，被動活動功能尚可，肩前壓痛明顯;右肘肱骨外上髁及伸腕肌壓痛，前臂伸肌緊張試驗陽性;頸椎棘突同側(cè)旁壓痛明顯、有肥厚感。察其舌淡紅，苔薄白，脈弦。
X線片示：頸2-6椎略有骨質(zhì)增生。西醫(yī)診斷:頸椎病(神經(jīng)根型)。治療予以頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
手法結(jié)束后，檢査患者頸4-5椎棘突同側(cè)旁巳無壓痛，患側(cè)肩肘關(guān)節(jié)活動自如，自覺疼痛消失。囑其近期不宜做重體力勞動，勿使患肢負(fù)重。
次日復(fù)診:肩肘疼痛大減，再按上法治療1次而愈。
按語：本例患者僅自覺右肩及肘部疼痛，而頸部無疼痛癥狀，X線片檢查病變亦不明顯，依患者臨床表現(xiàn)及X線片檢查不能確診為頸椎病。但依照四肢疾病從脊柱找原因的方法，醫(yī)者以手指觸摸可感覺頸椎病變。依循治病求本的原則，患者雖表現(xiàn)為右肩和肘部疼痛，但病本在頸椎，針對頸椎病變應(yīng)用手法旋轉(zhuǎn)復(fù)位而解除患者痛苦。
佳美專家繼承和發(fā)揚了中醫(yī)診斷傳統(tǒng)的指摸法，使之成為診斷疾病的重要方法之一。指摸診法用于診治脊柱疾病是用手指檢查棘突旁壓痛點，局部是否存在痙攣或肥厚等異常手感，如存在異常手感則為病變部位。在觸摸診斷同時，整套的手法治療技巧也隨之形成。專家將指摸診法作為診斷疾病的重要方法，結(jié)合現(xiàn)代臨床輔助檢查如X線片、CT等，形成互補關(guān)系。既知其病情，復(fù)善用手法，然后治之多效。專家手法的特點就是爆發(fā)力，但爆發(fā)力的使用則因人因部位而異，主要應(yīng)把握方向和力度。具體應(yīng)用為：老年人用力要輕，骨質(zhì)疏松患者用力要更輕，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者則不使用爆發(fā);就部位而言，胸椎部用力應(yīng)輕，腰部則宜重手法，而且手法治療時要求患者全身放松。
