某女，30歲，2013年5月12日初診。主訴周身關節疼痛半年。半年前因剖腹產一女嬰，常自悶不樂，心煩胸悶，繼而周身大小關節竄痛，汗出惡風，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弦。血沉、類風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”測定、C反應性蛋白、血淸抗核抗體、抗浸出性核抗原抗體均正常。中醫辨證屬肝郁脾虛，氣機不暢。治宜健脾疏肝，調氣活血。處方：柴胡、半夏各10克，龍骨、牡蠣各30克，桂枝、當歸、甘草、大棗各10克，生黃芪、白芍各20克，炒穿山甲、炒白芥子各10克。每日1劑，早晚2次溫服。共服15劑，患者周身竄痛減輕，汗出減少。又以上隨癥加減治療2個月，關節疼痛消失，汗出惡風及心煩少寐明顯緩解，納食增加，大便成形。
按語:《葉天士女科》云產后遍身疼痛，因氣血走動，升降失常，留滯于肢節間，筋脈引急。”本例因產一女嬰，常抑郁嘆息，實屬肝郁脾虛證，以柴胡加龍骨牡蠣湯健脾疏肝，配以炒穿山甲、白芥子通絡止痛。專家認為小柴胡湯和解少陽，能調三焦之氣，氣通則血行濕運，臟腑調楊，陰陽平衡;又有桂枝、生黃芪、茯苓健脾益氣，通陽開痹;大黃活血解毒;龍骨、牡場益肝腎而強筋骨。全方共奏調氣活血、益氣通陽、益肝腎、強筋骨之功。全方使氣機通暢，血脈條達，痹痛自除。
