陰道炎是女性極常見的疾病,在臨床上通常以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。為了能夠準確的判斷陰道炎的存在,女性朋友應該做哪些檢查呢?
體檢中心專家指出:通常情況下,陰道炎檢查的主要項目包括:內診、白帶常規、細菌培養檢查、支原體衣原體檢查和藥敏試驗。
一、內診:對于有性經驗的女性,醫生就會采用內診,具體檢查到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對于已經有性經驗的人比較合適,沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫生一般就不會做。
二、白帶常規:白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目:
1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用?;灂r常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4。5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
?、蚨龋虹R下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲白帶經過處理后在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4、胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發出來所致。
5、線索細胞:線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養檢查(BV檢測):取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
四、支原體衣原體檢測:取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反復發作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查。
五、藥敏試驗:如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
通過以上檢查相結合,醫生可以準確的判斷陰道炎疾病的存在與否,并能針對性的做好治療,還女性朋友一個健康的未來!